אוסטיאופורוזיס: קיפופלסטיה באמצעות בלון

בשנים הראשונות לחיינו צפיפות העצמות שלנו הולכת ועולה. העצמות מגיעות לשיא חוזקן בגיל עשרים בערך, ושומרות על צפיפות העצם המרבית עד סביבות גיל ארבעים. משלב זה מתחילות העצמות לאבד מצפיפותן, והן הולכות ונחלשות באיטיות לאורך החיים. מצב זה יכול להוביל לאוסטאופניה (חסר עצם) ומתרחש גם בנשים וגם בגברים. אצל נשים בשנים הראשונות לאחר הפסקת המחזור החודשי, כתוצאה משינויים הורמונלים המערערים את שיווי המשקל בין תהליכי הפירוק לבנייתן החדשה של קוריות העצם, יכולה לחול ירידה מהירה מאוד בצפיפות העצם הנקראת אוסטיאופורוזיס (עצם מחוררת). אוסטיאופורוזיס היא מחלה שבה צפיפות העצם מספיק נמוכה כדי לפגוע בחוזקה, ולעתים מביאה להיווצרות שברים, בין אם כתוצאה מחבלה ובין אם מנשיאת מעמסים רגילים ויומיומיים. שברים אלה מסבים לחולה כאב רב ופוגעים משמעותית באיכות חייו. הנפגעות העיקריות מאוסטיאופורוזיס הן נשים לאחר גיל המעבר, אולם גם גברים מבוגרים סובלים מן המחלה. לפי הערכות סטטיסטיות, כ-40 אחוז מהנשים יסבלו משבר אוסטיאופורוטי אחד לפחות לאחר גיל 55, וכ-10 אחוזים מן הגברים יסבלו מבעיה זו לאחר גיל 65. השברים על רקע אוסטאופורוזיס מתרחשים בשלושה אתרים אופייניים בגוף: בשורש כף היד, בצוואר הירך ובחוליות עמוד השדרה. בניגוד לשני האתרים הראשונים, שבהם שבר נגרם כמעט תמיד מנפילה או מחבלה, שברים בחוליות יכולים להיגרם גם כתוצאה מפעולות יומיומיות רגילות כגון התיישבות בכיסא או הרמת משקל רגיל. בניגוד לשברי שורש כף היד, שאינם מסכנים את החיים, או שברי צוואר ירך היכולים להוביל למוות רק בחודשים הראשונים לאחר השבר, שברים אוסטיאופורוטיים בחוליות נמצאו כגורם סיכון משמעותי לקיצור תוחלת החיים לאורך כל החיים, ומכאן החשיבות הרבה שבטיפול נכון בהם.



מהו טיפול קיפופלסטיה באמצעות בלון?
קיפופלסטיה באמצעות בלון (BKP) היא פרוצדורה מילעורית לטיפול באוסטיאופורוזיס המיועדת לתיקון שבר בחוליות עמוד השדרה. היא מספקת לחולה הקלת כאב מהירה וממושכת, משפרת את היכולת לבצע פעילויות יומיומיות ומשפרת את איכות החיים. הניידות המשופרת מאפשרת לחולים לחזור לפעילות יומיומית לרבות הליכה, כפיפה והרמה, תוך רמת כאב פחותה בהרבה מאשר לפני הפעולה.
כיצד מתבצעת הפעולה?
קיפופלסטיה נעשית באמצעות דקירת העור עם מחט מיוחדת והחדרת בלון או שניים לתוך החוליה השבורה. בשלב הבא מנפח המנתח את הבלונים, וכעבור כמה דקות מרוקן אותם. לאחר ריקון הבלון והוצאתו נותר בחוליה חלל שאליו מוזרק מלט עצם מיוחד (חומר אקרילי או חומר מדמה עצם) בלחץ נמוך. כעבור זמן קצר המלט מתקשה ו"מדביק" את החוליה השבורה מבפנים. כתוצאה מהמילוי החוליה מתחזקת מאוד, ולמעשה "מחוסנת" ברוב המקרים משברים נוספים בעתיד.
האם קיפופלסטיה עם בלון היא תחליף לניתוח גב?
ברוב המקרים התשובה היא לא. מטרת הפעולה היא אך ורק לייצב חוליה עם שבר דחוס ולמנוע את הכאבים הנובעים ממנו. קיפופלסטיה איננה באה במקום ניתוחים אחרים לטיפול בבעיות אחרות של עמוד השדרה, ויש להתייעץ עם מנתח עמוד שדרה אשר יידע לכוון את החולה לטיפול המתאים ביותר.
האם קיימים סיבוכים או סכנות בביצוע הפעולה?
בוודאי. כל טיפול רפואי כרוך באחוזים מסוימים של סכנה לסיבוכים ולתופעות לוואי, חלקן אף מסוכנות וחמורות מאוד, אולם הסיכוי לסיבוך בפעולה זו הוא נמוך. קיפופלסטיות מבוצעות בארץ ובעולם באופן שגרתי כבר יותר מעשור, והניסיון המצטבר העולמי מדגים שמדובר בפעולה בטוחה. למעשה, קיימים יותר סיבוכים בטיפול שמרני בעזרת תרופות ושכיבה ממושכת במיטה מאשר בטיפול ניתוחי בקיפופלסטיה.
האם כל חולה עם שבר דחיסה בגב יכול ליהנות מהפעולה?
לצערנו לא. ישנם חולים הנוטלים תרופות מסוימות כנגד קרישה שלא ניתן להפסיקן באופן בטוח לפני הפעולה, ולכן הם יאלצו להסתפק בטיפול שמרני. גם חולים עם מחלה זיהומית פעילה מנועים מקיפופלסטיה, וכן חולים בעלי רגישות ידועה ליוד ולחומרים אחרים המשמשים בפעולה.
עוד על אוסטיאופורוזיס:

תרגילים להאטת תהליך הירידה בצפיפות העצם

התעמלות בונה עצם: לא מאוחר להתחיל

עשר שאלות שכיחות על אוסטיאופורוזיס

מזונות חומציים אינם גורמים לבריחת סידן

עשרה מזונות שמסייעים לחיזוק העצם

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום אוסטיאופורוזיס