החזר הוצאות רפואיות לאנשים חולים? יש דבר כזה!

בשיתוף CARE4U

יפית אזולאי, בת 48 מחולון, אובחנה לפני כ-5 שנים כחולת אפילפסיה. כמי שסובלת גם מסיסטיק פיברוזיס, שאף עברה בעבר השתלת ריאות ושני אירועים מוחיים, אף חברת ביטוח בארץ לא הסכימה לבטח אותה בפוליסת ביטוח בריאות. לאחר ניסיונות רבים לקבל תור ריאלי להתייעצות עם מומחה נוירולוגי, אזולאי כמעט התייאשה – עד שהצטרפה לכתב השירות ,CARE4U כתב בריאות חדשני, פרי שיתוף פעולה של סוכנות הביטוח הוותיקה "אשכול קדם" וחברת MyDoctor, בבעלותו של ישי קימחי, המעניק פתרון מקיף של רפואה פרטית מתקדמת במחיר הוגן ופתוח לכולם - ללא הגבלת גיל, מצב רפואי ומחלות רקע.

"לפני שהצטרפתי לכתב השירות, עד שהצלחתי בכלל להשיג תור אצל רופא במסגרת קופת החולים, זה היה אחרי המתנה של כמה חודשים טובים. ופה, תוך 24 שעות קיבלתי תור להתייעצות עם נוירולוגית בכירה, ד"ר שרקנטיוש מרתה. ולא רק זה, גם קיבלתי החזר כספי. נדהמתי שעל בדיקה אפשר לקבל החזר". בבדיקה, שנערכה בקליניקה פרטית בנתניה, קיבלה אזולאי אבחון מקיף, ואף הומלץ לה על צנתור. "המומחית אבחנה שיש לי חסימה בעורקים ובוורידים מאוד קטנים במוח, מה שאף רופא אחר לא אמר לי מעולם לפני כן", אומרת אזולאי, ומוסיפה: "אני רגילה שבחברות הביטוח אומרים לי שהמקרה שלי לא רלוונטי לביטוח בגלל כל הבעיות שלי, ופתאום ב- CARE4U התאמצו בשבילי, פתאום קיבלתי שירות מעולה".

התחייבות לייעוץ רופא סגן מנהל מחלקה ומעלה, תוך 48 שעות

48 שעות בלבד - ויש לכם תור להתייעצות עם מומחה בכיר. צילום: Shutterstock

זה לא סוד שהרפואה הציבורית בארץ - ובעקבות נגיף הקורונה, במידה רבה גם הפרטית - עמוסות מאוד, מה שמוביל מטופלים רבים, לעיתים עם בעיה דחופה, להמתין שבועות או חודשים לייעוץ מקצועי. כתב השירות CARE4U מעניק למנוייו גישה מהירה מאוד למגוון רחב של טיפולים, שלא ניתנים כלל ברפואה הציבורית, או שניתנים עם תורים שיכולים לעיתים להתארך לשבועות וחודשים רבים. כך, מוענקת למנויים הזכות לקבל בדיקות אבחנתיות בתור מהיר (CT, MRI ועוד), וכן ייעוצים עם רופאים מומחים מהשורה הראשונה בפריסה ארצית מלאה, תוך התחייבות לייעוץ אצל רופא ברמת סגן מנהל מחלקה ומעלה, תוך 48 שעות בלבד. בנוסף, כתב השירות מקנה את הזכות לפגישות אצל כל פסיכולוג, טיפולי פיזיותרפיה ורפואה משלימה שחלקם ניתנים עד הבית, ביקור רופא עד הבית, פינוי באמבולנס, אביזרים אורטופדיים ועוד. בין השירותים הייחודיים הניתנים במסגרת כתב השירות, ניתן למצוא טיפול בכיסא אלקטרומגנטי - טיפול מהפכני המסייע בבריחת שתן ותורם משמעותית לחיזוק רצפת האגן, וטיפולי תא חמצן בלחץ מתון, שניתנים ללא תקופת אכשרה כלל.

רוצים לשמוע עוד על כתב השירות המעניק כיסוי ביטוחי למצב רפואי קיים? לחצו בבקשה כאן

טיפולי תא חמצן ללא תקופת אכשרה

מי שזכה לאחרונה לטיפולי תא חמצן הודות לכתב השירות CARE4U הוא יעקב עובדיה, בן 63 מקרית עקרון. עובדיה נולד עם פגיעת ראש וסבל בחייו מאפילפסיה. המחלה אמנם כבר אינה חלק מחייו, אך מוחו נפגע. "בדיקת CT ראש הראתה שחצי מוח שלי פגום, ויש תאים מתים", הוא אומר. לעובדיה הומלץ על טיפול בתא חמצן בלחץ מתון, טיפול שתופס תאוצה רבה בארץ ובעולם ומטפל במצבים כמו שלו - פגיעות מוח, לרבות לאחר אירוע מוחי, שיתוק מוחין, בצקת במוח מסיבות שונות, ובמחלות נוספות כמו פיברומיאלגיה, טרשת נפוצה, כוויות, פצעי סוכרת, חירשות פתאומית, זיהום או דלקות בעצמות שאינם מגיבים לטיפול ועוד. אלא שעלות הטיפולים הגבוהה לא אפשרה לעובדיה לקחת חלק בהליך שיכול לשפר את חייו, וקבלת כיסוי ביטוחי למצבו בפוליסת ביטוח חדשה היתה בגדר משימה בלתי אפשרית – חברות הביטוח בארץ מחריגות מצב רפואי קיים בכניסה לפוליסה, וכפועל יוצא, רבים אינם יכולים להצטרף כמבוטחים בעקבות מחלות רקע, עבר רפואי, גיל וכיו"ב.

הודות לכתב השירות ,CARE4U אליו הצטרף לפני כארבעה חודשים, עובדיה זכה לקבל את הטיפול הראשון בתא חמצן ללא שהות, כבר לפני כ-3 חודשים, ומאז הוא מתמיד בטיפולים המשפרים את חייו בצורה משמעותית. "בזכות הטיפול בתא חמצן הריכוז והחשיבה שלי השתפרו פלאים, ואני מצליח לייעל את העבודה שלי", מספר עובדיה, ומעיד כי כבר לפני עשור רצה להתחיל בטיפול, אך הוא היה יקר מאוד עבורו. "לא היו לי את האמצעים, ובחודשים האחרונים, בזכות כתב השירות, הצלחתי לעשות זאת". את הטיפולים עובר עובדיה בבית החולים תל השומר. "אחרי כל טיפול אני יוצא מרחף", הוא אומר, "אני מרגיש אדם בריא בזכות זה. הסביבה גם אומרת לי שאני נראה צעיר ב-20 שנה מאז שהתחלתי את הטיפולים".

"מאמינים שלאנשים עם מוגבלות מגיע יותר"

בנימין וולוך, סמנכ"ל פיתוח עסקי בסוכנות הביטוח "אשכול קדם", מספר כי כתב השירות נולד מתוך רצון לתת מענה למצוקה של אנשים חולים. "אנחנו מאמינים שלאנשים עם מוגבלות מגיע יותר", הוא אומר. "מדובר בכתב שירות שאמור לשרת אנשים חולים – הוא לא דורש כלל הצהרת בריאות, ומעניק את הכיסוי הכי רחב ומקיף. אנחנו מבינים שאנחנו עוסקים במצוקות של אנשים חולים, שבמקומות אחרים לא יקבלו אותם לביטוח, או שאם יקבלו – יחריגו את המחלה שלהם מהפוליסה. בנוסף, אותם אנשים לא יכולים להמתין עכשיו תקופה ארוכה לטיפול, מפאת מצבם. אצלנו יש גמישות מרבית בכל הקשור לטיפולים, אין התחייבות לתקופה מסוימת בכתב השירות, אין קנסות ביציאה, אין הגבלת גיל וגם הפרמיה היא קבועה".

רוצים לשמוע עוד על כתב השירות המעניק כיסוי ביטוחי למצב רפואי קיים? לחצו בבקשה כאן