מדידה לא נכונה של לחץ הדם עלולה להוביל לטיפול תרופתי מיותר באנשים שאינם סובלים מיתר לחץ או לחוסר טיפול באלה הסובלים ממנו. לכן חשוב למדוד את לחץ הדם במדויק.
כללים למדידה נכונה של לחץ הדם
תנוחה נכונה - יש לבצע את המדידה בישיבה. חשוב שגובה הזרוע שבה מבוצעת המדידה יהיה בגובה הלב. לדבר ישנה משמעות רבה, כיוון שאם, לדוגמה, הזרוע גבוהה מהלב ב-15 ס"מ, נקבל תוצאה נמוכה ב-10 מ"מ כספית מהערך האמיתי. אם הזרוע נמוכה, לחץ הדם שיימדד יהיה גבוה באותו יחס.
חשוב לתמוך בזרוע שבה מבוצעת המדידה, לכן מקובל להניח את הזרוע על שולחן. בהיעדר תמיכה הולמת לזרוע עשויה הפעלת שרירי הזרוע על ידי הנבדק להביא לעלייה של כעשרה אחוזים בערך הדיאסטולי האמיתי.
חשוב להפשיל את השרוול באופן שבו לא ייווצר לחץ על הזרוע על-ידי השרוול המקופל.
מדידת לחץ דם בשכיבה ובעמידה - לעתים יש צורך לבצע מדידת לחץ דם המשווה בין ערכי לחץ הדם בשכיבה ובעמידה. מדידה זו מכונה "מדידת לחץ דם אורטוסטטית", ומומלץ לבצעה בכל נבדק עם יתר לחץ דם חדש, בחולים מעל גיל 65, בחולים סוכרתיים, בחולה המטופל בתרופות להורדת לחץ דם ובחולה המתלונן על סחרחורות או על חולשה.
האופן הנכון לבצע מדידה זו הוא למדוד את לחץ הדם לאחר חמש דקות של שכיבה, ולחזור ולמדוד את לחץ הדם לאחר שתי דקות עמידה. במעבר משכיבה לעמידה צפויה ירידה מתונה בערכי לחץ הדם הסיסטולי ועלייה קלה בערכי לחץ הדם הדיאסטולי. ירידה של יותר מ-20 ממ"כ בערכי לחץ הדם הסיסטולי ו/או ירידה של יותר מ-10 ממ"כ בערכי לחץ הדם הדיאסטולי נחשבת משמעותית ודורשת התייחסות.
מנוחה - לפני המדידה חשוב להקפיד על מנוחה של חמש דקות לפחות כדי לבטל את העלייה בלחץ הדם הנגרמת ממאמץ.
שתייה, אוכל ועישון - מומלץ שלא לעשן חצי שעה קודם לבדיקה ולא לשתות קפה או משקה המכיל אלכוהול שעה קודם לבדיקה. אלכוהול, קפאין וניקוטין הם חומרים המשנים את קוטר כלי הדם ועשויים להשפיע על לחץ הדם.
התאמת המכשור - חשוב להשתמש בשרוולית מדידה המתאימה לגודל הנבדק. כאשר השרוולית צרה מדי (כפי שקורה לעתים בנבדקים שמנים המשתמשים בשרוולית המותאמת לנבדקים בעלי משקל תקין), עשויות להתקבל מדידות גבוהות מהמציאות, ואילו כאשר השרוולית רחבה מדי (כפי שקורה בחולים רזים מאוד), המדידות שתתקבלנה תהיינה נמוכות מהמציאות. חשוב שלפני תחילת המדידה, יראה מכשיר המדידה לחץ 0.
למדוד בשתי הידיים - חשוב למדוד את לחץ הדם בשתי הזרועות, במיוחד בעת ביצוע מדידת לחץ דם ראשונה. לעתים קיים הבדל של עד 10 מ"מ כספית בלחץ הדם בין הזרועות. הערך הקובע הוא הגבוה, ויש להקפיד למדוד לחץ דם בזרוע זו. שימו לב - לפני המדידה החדשה יש לרוקן לחלוטין את האוויר מהשרוול.
הורדת לחץ דם: הדרך הטבעית
יתר לחץ דם: למה זה מסוכן?
האם אתם סובלים מיתר לחץ דם?
מזונות להורדת לחץ דם
מורידים את לחץ הדם
יתר לחץ דם: מפחיתים את הסיכון
|