נסיגת חניכיים: מניעה וטיפול בנסיגת חניכיים

(צילום: Shutterstock)

הפה הוא אחד מכרטיסי הביקור החשובים שלנו מבחינה אסתטית, אבל בהחלט לא מדובר רק באסתטיקה. שמירה על גהות הפה תמנע מצבים של מחלת חניכיים, נסיגת חניכיים, איבוד שיניים, כאבים ואי נוחות. נסיגת חניכיים מופיעה בחלק גדול מהאוכלוסייה בכל קשת הגילים (גם בגילים צעירים) ומתרחשת בגלל מספר סיבות: 

הגורמים לנסיגת חניכיים

· מחלת חניכיים. מחלת חניכיים המתרחשת בגלל הזנחה עקבית של חלל הפה גורמת להצטברות אבנית ורובד חיידקים. אלה מעוררים תגובה דלקתית אשר גורמת להרס של הרקמות התומכות את השן. כתוצאה מכך מתרחשת נסיגה של החניכיים ושל עצם הלסת אשר תומכת בשן. בעקבות ספיגת עצם מתקדמת מתחילה ניידות של השיניים ובסופו של התהליך, במחלת חניכיים מתקדמת, מאבדים את השן.

• צחצוח אגרסיבי עלול לגרום טראומה לחניכיים ולנסיגתן. במקרה זה שימוש במברשת רכה וצחצוח עדין לא יגרמו להחזרת המצב לקדמותו, אולם יפסיקו את הנסיגה. במקרים כאלה נהוג לראות למשל נסיגה מתקדמת יותר בצד שמאל אצל אנשים שמצחצחים ביד ימין ולהיפך. כמו כן, בנסיגה כתוצאה מצחצוח בדרך כלל מדובר בשן אחת או בכמה שיניים ספציפיות שעליהן הופעל כוח רב מדי, ולא בהכרח בכל חלל הפה.

• יישור שיניים. קיימים מקרים שבהם דווקא פעולה חיובית כמו יישור שיניים יכולה לגרום לדחיקת השורש מחוץ למעטפת העצם של הלסת אשר תגרום לנסיגת עצם, ובעקבות כך גם של החניכיים.

• הגיל. לאורך השנים קיימת נסיגה טבעית של החניכיים, בדומה להידלדלות העצם ולהיחלשות מערכות הגוף באופן כללי. הנסיגה עשויה להתרחש אצל חלק מהאוכלוסייה כתהליך טבעי שקורה כתוצאה מהתבגרות.

כיצד שומרות החניכיים על השן?

החניכיים משמשות כחלק ממערכת האחיזה של השן. הן עוטפות את עצמות הלסתות ומגינות עליהן. במקרים של מחלת חניכיים או טראומה על רקע צחצוח, כשהעצם נספגת - נסוגות גם החניכיים.

האם כל אחד יחווה נסיגה בחייו?

כן. ממש כמו במקרי הידלדלות של העצמות ותופעות אחרות של הזדקנות, כך רוב האוכלוסייה תחווה נסיגת חניכיים. אצל חלק מהאנשים, גנטית, מבנה החניכיים דק יותר ועל כן הם רגישים יותר לנסיגת חניכיים על רקע של טראומה, לעומת חניכיים עבות יותר אשר עמידות יותר לתופעה של נסיגת חניכיים. 
נסיגת חניכיים מאפיינת כאמור כל גיל, אולם נסיגה על רקע מחלת חניכיים נראה בעיקר בגילים מבוגרים יותר שבהם שכיחות מחלת החניכיים גבוהה יותר. היום, עם עליית המודעות והדרישה לאסתטיקה, יש עלייה במספר האנשים הבוגרים המבקשים לבצע טיפולים כירורגיים, כהשתלת חניכיים, למטרות אסתטיות.

אפשר לחיות עם נסיגת חניכיים?

אפשר לחיות עם נסיגת חניכיים, אלא שלנסיגה יש נטייה להתקדם במידה שהיא אינה מטופלת. כיוון שהמצב האופטימלי והבריא ביותר הוא שהשן תיתמך על ידי מערכת התמיכה של השן (העצם, הרקמה הקשה, החניכיים והליגמנט הפריודונטלי, הרקמות הרכות) רצוי לעקוב אחרי הנסיגה ובמקרים שבהם הרופא מאבחן שהיא מתקדמת - יש לפנות לטיפול.

אסתטיקה ונוחות - גם זה קשור?

בוודאי. נסיגת חניכיים חושפת את השן, גורמת לרווחים לא מחמיאים בין השיניים ויוצרת מראה לא אסתטי ולא בריא של חלל הפה. בנוסף לכך, הנסיגה חושפת את צוואר השן והשורש, מה שעלול לגרום לתחושה של רגישות לקור או לחום, למאכלים מתוקים וכדומה.

איך מונעים נסיגת חניכיים?

נסיגה כתוצאה ממחלות חניכיים מונעים באמצעות שמירה על היגיינה טובה - צחצוח עדין, שימוש בחוט דנטאלי כדרך קבע, שימוש בעזרים לניקוי בין השיניים, ביקורים קבועים אצל רופא השיניים הכוללים טיפול בעששת, ניקוי אבנית וכל מה שדרוש כדי לשמור על פה בריא.

נסיגה המתרחשת בגלל צחצוח אגרסיבי ניתן למנוע באמצעות "יד קלה על המברשת" (שיננית יכולה לסייע בהדרכה), ואילו נסיגה כתוצאה ממחלת חניכיים ניתן בדרך כלל למנוע על ידי טיפול ומעקב אצל רופא השיניים ו/או רופא החניכיים. על כן חשוב שבעתיים לעקוב אחריה בעזרת ביקורים אצל רופא השיניים. 


רוצים להתעדכן? הצטרפו למוטק'ה בפייסבוק

באיזה שלב של הנסיגה צריך להתחיל לטפל?

כששמים לב שהנסיגה מתקדמת, בעקבות תלונה של המטופל על פגיעה באסתטיות לטעמו או בגלל רגישות שהוא חש לחום ולקור - ככל שהשורש נחשף עולה הרגישות לשינוי טמפרטורה - אז יש מקום לפנות לרופא השיניים שיפנה לרופא החניכיים.

איך מטפלים בנסיגת חניכיים?

הטיפול נעשה בהרדמה מקומית, בדומה להרדמה בכל טיפול שיניים אחר. משך הטיפול כשעה והוא מתבצע בשני מישורים: עיבוי החניכיים וכיסוי אזור השורש החשוף.

הנה כמה דרכי טיפול:

· הטיפול השכיח ביותר והוותיק ביותר הינו שימוש בשתל חניכיים עצמי, כלומר בקצירה (נטילה) של חניכיים מאזור החיך של המטופל עצמו והשתלתן באזור הנסיגה על מנת לעבות ו/או לכסות. עד היום נחשבת הגישה לפתרון מצוין, הממשיך ונחקר בבתי ספר רבים לרפואה בעולם. היתרון - קלות הטיפול והאפשרות להימנע מחומרים נוספים. החיסרון - אזור החיך רגיש מאוד, נוצר במקום פצע שגורם אי נוחות למטופל.

• כיום קיימים בשוק מספר חומרים המשמשים כשתלי חניכיים לעיבוי ו/או כיסוי ממקור אדם. כלומר, רקמה אנושית (בדומה לשתלי עור המושתלים בנפגעי כוויות) שממנה הוסרו התאים ונותרה רק המשתית. החומר מושתל באזור הנסיגה, בין השן לחניכיים, וכיוון שמדובר ברקמה ללא תאים, אין סכנה לדחייתו של השתל. החומר נספג והופך לחלק אינטגרלי מהחניכיים מבלי שיש צורך ליטול מפי המטופל שתל חניכיים וליצור פצע נוסף לאתר ההשתלה.

• חומר נוסף המשמש לטיפול בנסיגת חניכיים וקיבל את אישור ה- FDA מבוסס על חלבון. מדובר בחומר בצורת ג'ל אשר משמש לבניית עצם ומאפשר גם עיבוי של החניכיים. היתרון: לאחר השתלת החומר הריפוי מהיר וגם במקרה זה אין צורך באתר כירורגי נוסף לקצירת שתל חניכיים.

ההשפעה על איכות החיים: 

בהתוויה נכונה לטיפול התוצאות האסתטיות מצוינות, ויש ירידה משמעותית ברגישות לחום-קור. לאחר הטיפול המטופל נשאר עם תפרים מספר ימים, אולם מתפקד כרגיל. 

במה מטפלים קודם - בנסיגה או במחלת חניכיים?

חד משמעית - יש לטפל קודם במחלת החניכיים, הן כדי להפסיק את הידרדרות הנסיגה ואת הידרדרות המחלה בכלל, וגם כי החניכיים המודלקות רגישות ולא ניתן לטפל בהן לפני הבראתן. מחלת חניכיים היא מחלה שגורמת במקרים מתקדמים לאיבוד השיניים. על כן יש לנתח, לנקות את החיידקים מתחת לחניכיים, לטפל במחלה עצמה ובמקרים מתקדמים לבצע טיפולים כירורגיים לשחזור הרקמות התומכות בשיניים, השתלות עצם והשתלות חניכיים.



להתייעצות עם מומחי מוטק'ה: 

לקהילת בריאות לחצו