רפורמת טיפולי השיניים לבני 75+: לאילו טיפולים אתם זכאים?

בשיתוף מועצת הבריאות - משרד הבריאות

בהתאם להנחיות החדשות של משרד הבריאות, בימים אלה ניתן להגיע למרפאות השיניים רק לשם טיפולים דחופים.

הרפורמה האחרונה של משרד הבריאות בתחום טיפולי השיניים, הכניסה לסל הבריאות מגוון טיפולי שיניים רחב לבני 75 ומעלה. חלק מהטיפולים ניתנים ללא עלות כלל וחלק בהשתתפות עצמית נמוכה. בשלב הראשון הוכנסו לסל הבריאות שורה של טיפולי שיניים משמרים ומניעתיים לבני 75 ומעלה, ובשלב השני - טיפולי שיניים משקמים לבני 80 ומעלה.

קראו עוד על רפורמת טיפולי השיניים של משרד הבריאות

אז אילו טיפולי שיניים מגיעים לכם בחינם, אילו טיפולים הם בהשתתפות עצמית נמוכה ומה גובה התשלום שיש לשלם? לפניכם הפירוט המלא:

טיפולי שיניים משמרים ומניעתיים לבני 75 ומעלה:

מעזרה ראשונה ועד עקירה כירורגית. צילום אילוסטרציה: Shutterstock

1. עזרה ראשונה – השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

2. בדיקה תקופתית בידי רופא כולל ייעוץ והכנת תוכנית טיפול – אחת לשנה, ללא עלות.

3. בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי – ללא עלות.

4. זוג צילומי נשך – במסגרת בדיקה תקופתית, ללא עלות.

5. צילום סטטוס (לרבות צילום פריאפיקאלי וסטטוס מקביליות) – אחת לשנתיים, השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

6. צילום פנורמי – אחת לשנתיים, השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

7. הסרת אבנית – אחת לשני שנה, ללא עלות.

8. טיפול מניעה באפליקציה מקומית של פלואוריד או לקה פלואוריד – אחת לשנה, השתתפות עצמית מקסימלית עד 17 שקלים.

9. עקירה (לרבות טיפול בנגע סב חודי) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

10. עקירה כירורגית (לרבות טיפול בנגע סב-חודי) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

11. המיסקציה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

12. טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 136 שקלים.

13. חידוש טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 136 שקלים.

14. אפיסקטומי (לרבות טיפול בנגע סב-חודי) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 136 שקלים.

15. שחזור (שרף מרוכב ואמלגם) – השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

16. מבנה מיידי - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

טיפולי שיניים משקמים לבני 80 ומעלה:

כתרים, תותבות, תיקוני שברים ועוד. צילום אילוסטרציה: Shutterstock

1. הכנת תותבות מיידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה), כולל מדידה והתאמה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 204 שקלים.

2. הכנת תותבות (שלמה עליונה שלא נשענת על שתלים; שלמה תחתונה הנשענת לכל היותר על שני שתלים), כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה, ורשת לתותבת עליונה במידת הצורך – לא יותר מאחת ל-7 שנים לכל לסת - השתתפות עצמית מקסימלית עד 306 שקלים.

3. הכנת תותבת חלקית, כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך - עבור חוסר של יותר משן טוחנת אחת בלסת, ולא יותר מאחת לכל 4 שנים לכל לסת - השתתפות עצמית מקסימלית עד 306 שקלים.

4. פליפר - השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

5. כיפת שורש - השתתפות עצמית מקסימלית עד 102 שקלים.

6. העמקת הוסטיבולום לצורך התותבות - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

7. אלבאולופלסטיקה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

8. כתר קבוע מחרסינה או מבושל כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך - עד שלושה כתרים לתותבת, לצורך אחיזה בתותבת חלקית בלבד - השתתפות עצמית מקסימלית עד 204 שקלים.

9. כתר זמני מבושל - השתתפות עצמית מקסימלית עד 102 שקלים.

10. ביקור רופא לצורך התאמת תותבות והסרת נקודות לחץ - לכל היותר 9 מפגשים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית) - פטור ל-4 מפגשים ראשונים, 34 שקלים לכל מפגש נוסף.

11. ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה) - לכל היותר 2 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

12. ריפוד רך/זמני במרפאה - לכל היותר 3 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

13. חידוש בסיס התותבת - פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 68 שקלים.

14. תיקון שברים ו/או הוספת שיניים לתותבת - פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית) - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

15. התקנת עד 2 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה (כולל מחברים ומצמדים לתותבת וגומיות) – רק במידה שאפשרי ללא טיפול מכין שלא הוגדר במסגרת סל זה - השתתפות עצמית מקסימלית עד 204 שקלים (בין אם מותקן שתל אחד או שני שתלים).

15. הוצאה והחלפת שתל - במקרה של כישלון שתל שהושתל במסגרת הסל - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

16. צילום CT לשתלים - כחלק מהתקנת שתלים בלבד - השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

17. החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים – אחת לשנתיים, השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

18. החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים – אחת לחצי שנה, השתתפות עצמית מקסימלית עד 34 שקלים.

חשוב לדעת:

1. הגדרת  "עזרה ראשונה" היא טיפול דחוף שאינו סובל דיחוי, כגון שיכוך כאב, מתן מרשם תרופתי או טיפול כירורגי במצבים חריפים של דלקת, סילוק עששת ושחזור זמני.

2. כל טיפול לעיל יוגדר כטיפול יחיד גם אם נמשך יותר מביקור אחד.

3. כל ההשתתפויות העצמיות הנ"ל לא ייכללו בסכימת ההשתתפויות העצמיות לצורך חישוב התקרות האישיות/משפחתיות.

4. לצורך טיפולי שיניים לא יינתנו פטורים מהשתתפות עצמית.

5. הסעה של חולים או מתן של טיפולים לקשישים מרותקי בית או מרותקים במוסדות סיעודיים אינם באחריות הקופות, למעט הסעה של חולים סיעודיים מורכבים לטיפולי חירום, והסעה של חולים סיעודיים מורכבים שמאושפזים יותר מ-3 חודשים לצורך טיפולים פרותטיים.

לקבלת הטיפולים יש להתקשר למוקד קופת החולים:

מוקד השירות של קופת חולים כללית: 03-9405350

מוקד השירות של קופת חולים לאומית1-700-507-507, או בחיוג מקוצר 507* מכל טלפון נייד

מוקד השירות של קופת חולים מכבי: 1700-50-53-53 או 3555*

מוקד השירות של קופת חולים מאוחדת: tel:077-2703756 או 3833*

הצטרפו לקהילת הבריאות של מוטק׳ה