1310אירועי היפוגליקמיה ומחקר

אירועי היפוגליקמיה ומחקר

היפוגליקמיה היא מצב שבו רמת סוכר הדם נמוכה (פחות מ?­60 מ"ג/אחוז). המצב הזה נוצר כתוצאה מעודף אינסולין, מיתר פעילות או ממחסור במזון. 

 היפוגליקמיה מתרחשת כאשר רמות הסוכר בדם צונחות לרמות שאינן תקינות. אירועי היפוגליקמיה עלולים לנוע בין קלים לבין חמורים ולהיות כרוכים בתסמינים כגון: עצבנות וחרדה, הזעה, חוסר שקט, בלבול ,קצב לב מהיר, סחרחורות , ובמקרים קשים אף לגרום לאובדן הכרה, תרדמת או מוות

הסימנים הם זיעה קרה, טשטוש ראייה, רעב, חולשה ודפיקות לב. אם לא מטפלים במהירות וביעילות בבעיה, מופיעים גם בלבול חושים, התנהגות בלתי רגילה, חוסר יכולת לחשוב בבהירות ודיבור בלתי ברור. הדברים עלולים להגיע עד לאובדן הכרה ולעוויתות ואף לסכנת מוות.

היפוגליקמיה עלולה להופיע בעיקר בקרב סוכרתיים המטופלים באינסולין. בקרב סוכרתיים המטופלים בכדורים מסוג סולפונילאוריאה (גלובן, גליבטיק, גלוקו?רייט, אורסינון ואמריל) או רפגליניד עלולה להתפתח היפוגליקמיה בעיקר כשהם נמנעים מאכילה וממשיכים לקחת את התרופות לסוכרת.  

     נערך מחקר והוא מעריך את מספר אירועי ההיפוגליקמיה המדווחים על ידי חולי  סוכרת המשתמשים באינסולין. המחקר העריך את מספר אירועי ההיפוגליקמיה ואת גורמי הניבוי הקשורים אליה. זה מחקר לא פולשני, רב-מרכזי של אירועי היפוגליקמיה, שנערך ב-24 מדינות, כולל ישראל.

המחקר נערך באמצעות שאלונים ויומנים למטופלים (במשך 28 ימים) בחולי סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 בני 18 לפחות, המשתמשים באינסולין במשך יותר מ-12 חודשים.

"היפוגליקמיה היא מקור לדאגה עבור חולי סוכרת מסוג 1(סוכרת נעורים) ומסוג 2 (סוכרת מבוגרים). עם זאת, ניכר מתוצאות מחקר ה-HAT שפעמים רבות המטופלים אינם מדווחים על אירועים אלו לצוות המטפל ולכן הטיפול אינו מותאם להם, אומרת פרופ' מרגלית גולדפרכט, מנהלת מחלקה לקידום איכות, אגף רפואה חטיבת הקהילה בשירותי בריאות כללית, "מומלץ להעלות המודעות בקרב חולי סוכרת לגבי אירועי היפוגליקמיה, כיצד מזהים ומטפלים באירוע כזה, וחשוב מכך, להדגיש את חשיבות הדיווח לרופא המטפל על מנת לקבל טיפול אופטימלי".

המחקר בישראל כלל 980 אנשים עם סוכרת מסוג 2 ו-545 עם סוכרת מסוג1 נעורים

·        סוכרת סוג 2- 41% מהנבדקים דיווחו על אירועי היפוגליקמיה.

·         סוכרת מסוג 1- %83  מהנבדקים דיווחו על התקפי היפוגליקמיה מכל סוג שהוא.

·        התקפי היפוגלימיה לילית דווחו בקרב  13.7% מהנבדקים עם סוכרת סוג 2 ו-45.7% מהנבדקים עם סוכרת סוג 1.

·        התקפים שהוגדרו 'חמורים' דווחו בקרב 4.5% מהנבדקים עם סוכרת סוג 2 ו-11.2% מהנבדקים עם סוכרת סוג 1.

·        בישראל, רק כ – 50% מהמטופלים מתייעצים עם הצוות המטפל לאחר אירוע היפוגליקמיה.

השכיחות המוגברת של היפוגליקמיה בתקופת הדיווח שלאחר המחקר מצביעה על העדר משמעותי בדיווח מצד מטופלים על כל סוגי ההיפוגליקמיה1. השיעורים של אירועי היפוגליקמיה לילית, והיפוגליקמיה חמורה היו גם גבוהים יותר מאשר השיעורים שדווחו במחקרים בעבר.

תוצאות אלו עשויות להשפיע משמעותית על אופן הטיפול בסוכרת, כך שיהיה אפשר להגיע לרמות הרצויות של סוכר בדם ולהפחית את

הסיבוכים לטווח הארוך. הממצאים עשויים גם לעזור לרופאים להתאים את הטיפול לצרכיו האישיים של המטופל.

 
היפוגליקמיה המתרחשת בלילה מעוררת חשש כבד בקרב חולי סוכרת הנוטלים אינסולין מאחר שהיא אינה צפויה וקשה להבחין בה.

*איאירועי היפוגליקמיה דווחו בידי מטופלים בהתאם לתסמינים שדווחו על ידם ו/או הרמות הנמוכות של סוכר בדם שנמדדו (≤ 70 מ"ג/ד"ל (3.9 מילימול/ליטר)). היפוגליקמיה חמורה הוגדרה כאירועים המצריכים עזרה של גורם צד שלישי.

  ממוגש בחסות חברת נובו נורדיסק בע"מ כשירות לציבור.

נכתב על ידי elybikoret אלי ליאון, 11/12/2014 16.15