5 דברים שהורסים לכם את הסקס

"למה יש מבוגרים החוששים מקיום יחסי מין?" שואל פרופ' רפי חרותי, מומחה ברפואת שיקום ומטפל מיני מוסמך, ועונה: "מאותן סיבות שפוחדים לרכוב על אופניים: פחד ליפול, פחד להיראות מגוחכים, ואין אופניים...".

אבל סקס בגיל מבוגר הוא לא תמיד עניין מצחיק. חוסר חשק, בגידת הגוף, בעיות בריאות – כל אלה ועוד מחבלים בהנאה מהאקט המיני. פרופ' חרותי, מנהל חטיבת השיקום בבית החולים השיקומי רעות ו"אישי –מרכז לטיפול מיני, זוגי ופרטני" בתל-אביב, מסביר שגיל מבוגר כשלעצמו אינו סיבה לירידה בתשוקה, אלא כל הגורמים הנלווים אליו. כך הוא אומר כי הגיל הרי אינו מחלה, אך עם הגיל יש עלייה בשכיחות מחלות, ורובן פוגעות בתפקוד המיני. מה עוד משפיע על המיניות בגיל מבוגר? שינויים פיזיולוגיים טבעיים כמו ירידת הורמוני המין עם הגיל או התארכות הזמן בין זקפה אחת לשנייה; שינויים רגשיים כגון פרישה מהעבודה, שינוי תפקידים במשפחה, התאלמנות, שינוי מגורים, ומיתוסים הקשורים למיניות ו/או לזקנה, כגון סקס הוא לצעירים בלבד, או אלמנה צריכה להתנזר.

אבל יש בשורות טובות: מי שהיה פתוח וליברלי לגבי המיניות שלו בצעירותו, יסתגל בקלות יותר לשינויי הגיל. ואם הסקס היה חשוב לכם, והיה לכם סקס איכותי שהיווה מרכיב חשוב בזוגיות ובחיים, הרי סיכויים טובים שהוא ימשיך להיות כזה גם בבגרותכם.

ביקשנו מפרופ' חרותי לפרט את חמש הסיבות המרכזיות לפגיעה בהנאה מסקס בגיל מאוחר, ומה אפשר לעשות כנגד זה:

סיבה 1: מחלות שמדכאות את החשק

יתר לחץ דם, סוכרת או פרקינסון הן רק חלק מהמחלות שעלולות לפגוע בחשק המיני. צילום: Shutterstock

כמעט כל מחלה פוגעת בתפקוד המיני. כדי להבין איך זה קורה יש להבין כיצד פועל התפקודי המיני: המוח מייצר תגובה מינית על ידי כל אחד מהחושים (ריח, ראייה, מגע, שמיעה וטעם) או על ידי על-חושיות (זיכרון, פנטזיה). אם הורמוני המין תקינים ואם התגובה מספיק חזקה והסיטואציה מתאימה – הגירוי ייצא מהמוח דרך מערכת העצבים אל הגוף, ושם יעורר תגובה: זרימת דם נמרצת אל איברי המין. באישה זה יתבטא בסיכוך, אצל גבר - בזקפה.

אם זה מה שצריך לקרות כדי שיהיה פה סקס, הרי שכל מה שפוגע באחד מחלקי המערכת (מוח, עצבים, כלי דם, הורמונים) עלול לפגוע בתפקוד המיני.

שבץ, לדוגמה, פוגע בתנועתיות וסותם את כלי הדם באיברי המין. COPD  - מחלת ריאות חסימתית - מקשה על הנשימה שכל כך חשובה גם ליכולת ולסיבולת לקיים יחסי מין מענגים. ארטריטיס - דלקת פרקים - גורמת לכאבים ומקשה על התנועתיות, כמו גם מחייבת צריכת תרופות שגורמות לירידה בתשוקה. סוכרת סותמת כלי דם ופוגעת בעצבים שחשובים לתגובה המינית. יתר לחץ דם פוגע בזרימת הדם אל איברי המין, פרקינסון פוגע בהעברת מסרים מיניים במוח וגם בתנועתיות, ומצב רוח ירוד עד דיכאון פוגע בחשק ובחדווה.

ואם לא די בזה, לא רק המחלה משפיעה אלא גם הטיפול בה. כך למשל יש תרופות הניתנות נגד יתר לחץ דם שפוגעות בזקפה, תרופות לדיכאון פוגעות בחשק, וניתוח להסרת הערמונית המוגדלת פוגע בשפיכה.

מה  אפשר לעשות?

- אורח חיים בריא: כדי לצמצם את הנזק או לפחות להאט אותו יש לטפל היטב בכל גורמי הסיכון, על ידי שמירה על אורח חיים בריא (תזונה נכונה ופעילות גופנית).

- טיפול במחלה עצמה: יש לטפל במחלות הבסיס (נטילת תרופות במועד, מעקב אחר מדדי המחלה בסיוע רופא/ת משפחה וכיו"ב).

- לראות את חצי הכוס המלאה: כדאי להתמקד בחזקות שמאפשרות הנאה ולא בחוסרים שגרמו המחלות. יש הבוחרים פשוט להפסיק לעשות סקס, להימנע ולעבור לישון בחדרים נפרדים. הנכון, אומר פרופ' חרותי, הוא להתמקד בחלקים הטובים והנעימים - גם אם אין חדירה - וליהנות מהם. "זה לא פשוט, אבל מתגמל".

רוצים למצוא זוגיות (או להרחיב את מעגל החברים)? הצטרפו לאפליקציית שושק'ה!

סיבה 2: כשההורמונים לא משתוללים

אז החשק המיני נוצר במוח ותלוי בהורמונים, ולכן כל פגיעה בהורמונים - גיל המעבר אצל נשים, ירידת טסטוסטרון בגברים - פוגעת בחשק. עוד גורמים שפוגעים בחשק הם אחוז גבוה של הורמון פרולקטין שקשור לפוריות, ותת-פעילות או יתר פעילות של בלוטת התריס.

מה אפשר לעשות?

- אצל גברים ניתן לתקן רמה של טסטוסטרון ירודה על ידי מתן ההורמון ממקור חיצוני. ניתן לקבל טסטוסטרון בג'ל או בזריקות. מדובר בתרופת מרשם המחייבת מעקב רפואי.

- נשים יכולות לקבל חלופות הורמונליות, רצוי דרך מרפאות ייחודיות לגיל המעבר, שם מתמחים בכך.

סיבה 3: המחשבה שאם אין זקפה, אין סקס

חדירה זה אובר-רייטד. צילום: Shutterstock

למה יש בעיות זקפה בגיל מבוגר? בתפקוד המיני מעורבים המוח, העצבים, כלי הדם וההורמונים, זוכרים? פגיעה בכל אחת מהתחנות הללו עלולה לגרום לפגיעה בזקפה.

הפגיעה השכיחה ביותר נובעת מסתימת כלי הדם הקטנים והעדינים בפין בשל מחלות שונות – סוכרת, יתר לחץ דם, שומנים גבוהים (כולסטרול, טריגליצרידים), תופעות לוואי של תרופות, עישון, אלכוהול ועוד.

קיימים גם גורמים גופניים הפוגעים בזקפה: סיבות הקשורות לכלי הדם (סוכרת, יתר לחץ דם, טרשת עורקים, מחלות לב, בעיות בכבד ובכליה).

בעיות עצביות עלולות אף הן לפגוע בזקפה: יש גירוי חזק ומספיק, אך הוא אינו עובר דרך מערכת העצבים בשל פגיעה שם, כתוצאה ממחלות עצבים כגון אלצהיימר, טרשת נפוצה, חבלות, הקרנות, כריתה של העצבים (שכיח לאחר ניתוח ערמונית) ועוד.

גם סיבות הורמונליות עלולות לפגוע בזקפה, בהן בעיות בבלוטת התריס ובבלוטות אחרות. תרופות גם הן משפיעות - למשל תרופות הניתנות ליתר לחץ דם, נוגדי דיכאון ממשפחת ה-SSRI ועוד. גורמי סיכון לפגיעה בזקפה הם עישון ואלכוהול, ולסיום קיימים גם גורמים נפשיים כגון דיכאון, אבל, מתח, חרדה, עייפות, פוסט טראומה וכיו"ב.

מה אפשר לעשות?

- ללמוד לענג ולהתענג גם בלי זקפה מלאה

- ליטול תרופות שמגבירות את זרימת הדם אל הפין או הזרקות אל הפין

- שימוש במכשירי ואקום. מדובר בגליל שאותו מניחים על איבר המין, ובסיוע משאבה הוא יוצר ריק אשר גורם לדם להגיע אל איבר המין. יש לקבל הדרכה לבחירת המכשיר המתאים והפעלתו במסגרת מרפאה לשיקום מיני.

חשוב לדעת: טיפולים לזקפה כדאי לקבל רק דרך מרפאות לטיפול מיני ועל ידי מומחים בבריאות מינית.

סיבה 4: הציפיות גדולות מהמציאות

גם בגיל השלישי אפשר ורצוי ליהנות מסקס, אם מורידים את הציפייה שהכל יתפקד כמו בגיל 18. צילום: Shutterstock

יכול להיות שזה הכל בראש שלכם. יכול להיות שאתם מצפים שהכול יעבוד כמו בגיל 18 – התשוקה, הספונטניות, הזקפה. "החוכמה היא לדעת להכניס שינויים מתאימים, כדי להמשיך ליהנות וליהנות וליהנות" אומר פרופ' חרותי.

אז מה אפשר לעשות במקרה שהציפיות עולות על המציאות?

הבשורות הטובות הן שיש בהחלט מה לעשות כדי לשפר את המצב. נסו לשנות את המיקוד שלכם. במקום להתמקד בביצועים הגופניים (מהר יותר, חזק יותר או גבוה יותר), התרכזו במין אמיתי יותר ונכון יותר, כלומר מין שממוקד בהנאה.

כאן בא הטיפול המיני שמשולב בחינוך מיני. כן, חינוך מיני בגיל המבוגר, ממש כמו בגיל הרך: ללמוד מה באמת חשוב (המגע, הליטוף, הרגש), להבין שחדירה זה נחמד אבל אובר-רייטד, כי הרוב המוחץ של נשים אינן גומרות מחדירה, אלא מפיקות הנאה דווקא מדברים שלא נפגעים עם הגיל, ואולי אף משתפרים.

סיבה 5: חוסר בתקשורת

עיקר העבודה בטיפול זוגי מיני עוסק בתקשורת. תקשורת יום-יומית, תקשורת בינאישית, תקשורת אינטימית ותקשורת מינית.

זוגות רבים אינם מדברים תוך כדי סקס, ומצפים מבן/בת הזוג שלפי ג'סטות או גניחות ינחשו אם זה טוב או לא. הדרך לדעת ולהבין היא פשוטה: דרך התקשורת.

מה אפשר לעשות?

- לגשת לטיפול מיני. המטפל/ת יבדוק את הפערים ביניכם בתחומי התקשורת השונים, כדי ללמוד במהלך הטיפול כיצד ניתן לגשר עליהם.

- לעבוד על שינוי הרגלים. התרגלנו לעשות דברים בדרך מסוימת, אבל כשיש בעיה כדאי לפעמים לחשב מסלול מחדש. התרגלתם לתנות אהבים בלילה, אבל אתם מגיעים למיטה מותשים? חפשו שעה אחרת במשך היום. נעולים על חדירה? חבל, יש תנוחות אחרות שאותן יותר קל לבצע והן מענגות לא פחות. ועוד בעניין תנוחות: אולי הגיע הזמן ללמוד תנוחות שיותר פשוט לבצע עם הגיל. חושבים שאתם יודעים מה טוב לכם? פרופ' חרותי דווקא ממליץ ללמוד את הגוף מחדש, שכן השינויים שעוברים עליכם משפיעים גם על המיניות וגם על היכולת לענג ולהתענג. אם התרגלתם ליחסי מין ספונטניים, ניתן ללמוד לתזמן ולתכנן את הסקס, מה שיאפשר להגיע מוכנים יותר לאקט, פיזית ורגשית. "וחשוב מכל – יש לתקשר, לשוחח, לשתף, ללמוד את האחר/ת, מה מענג אותי וכיצד אני מתענג/ת", מסכם פרופ' חרותי.

רוצים למצוא זוגיות (או להרחיב את מעגל החברים)? הצטרפו לאפליקציית שושק'ה!

טרנד קוסמטי גם בגיל השלישי: שיפוץ איברי המין

אביזרי מין בגיל השלישי? למה לא?

השקרים שמספרים לנו על סקס בגיל 50+

הגילויים החדשים על סקס בגיל השלישי