כאב גב תחתון: לא כדאי להישאר במיטה

במשך מרבית המאה העשרים "מנוחה", שמשמעותה באופן עקרוני הוא שכיבה של כמה ימים עד שבוע במיטה, הייתה הטיפול הסטנדרטי שרשמו הרופאים למטופלים שסבלו מכאבי גב תחתון קשים. בעשורים האחרונים, לעומת זאת, החלו רופאים להמליץ למטופלים להישאר פעילים ככל שהם יכולים. כעת מאשרת סקירת מחקרים מקיפה את מה שהיה שנוי במחלוקת: נראה כי פעילות יומית רגילה היא הדרך הטובה בשביל מטופלים עם כאב גב תחתון לשפר את מצבם. מטופלים פעילים סובלים פחות מכאב, ובעיקר נמנעים מתופעות הלוואי של חוסר ניידות. במסגרת סקירת Cochrane (גוף מוסמך וידוע שעורך מחקרי ענק בתחום הבריאות באמצעות סקירת מחקרים איכותיים רבים), השוו החוקרים מנוחה במיטה לעומת מצב שבו המטופלים נשארים פעילים. בסקירה נכללו שתי סקירות Cochrane קודמות, האחת פורסמה ב- 2002 והשנייה ב- 2004, שהעריכו את שני הטיפולים בנפרד. החוקרים בחנו שני סוגים של כאבי גב, עם סיאטיקה ( (sciaticוללט סיאטיקה. למרות שבאופן כללי לרוב משתמשים במונח סיאטיקה בהתייחס לכאב גב תחתון שבו הכאב מקרין לרגל או לשתי הרגליים, המחקרים שנבחנו הגדירו את המונח באופן מדויק - ככאב גב תחתון המלווה בסימנים של נזק או דחיסה בעצבים, כמו חוסר תחושה, דגדוג או חולשה ברגל.
 

ההשוואה בין מנוחה במיטה לפעילות רגילה למטופלים הסובלים מכאב גב תחתון ללא סיאטיקה התבססה על נתונים משלושה מחקרים שכללו יחד 481 מטופלים. כל השלושה מצאו שיפור בעוצמת הכאב בשני הטיפולים. ממחקר אחד לא ניתן היה להסיק על האוכלוסייה כיוון שהיה מדובר בחיילים מאושפזים. בשני המחקרים האחרים נצפה כי בקרב מטופלים שנותרו פעילים הייתה הפחתה משמעותית יותר בכאב, למרות שההבדל היה בעל חשיבות קלינית מוגבלת. אותם שני מחקרים מצאו גם שיפורים גדולים יותר ביכולת לתפקד בקרב הקבוצה שנשארה פעילה ארבעה שבועות וגם שלושה חודשים לאחר הטיפול. ההשוואה במטופלים הסובלים מסיאטיקה התבססה על נתונים משני מחקרים שכללו 348 מטופלים. לא נמצא הבדל בעוצמת הכאב או בתפקוד בין אלה ששכבו במיטה לאלה שנשארו פעילים, גם מיד לאחר הטיפול וגם 12 שבועות אחריו. החוקרים מסכמים ואומרים כי לגבי אנשים עם סיאטיקה, העדויות הקיימות לא תומכות או מנוגדות לכך שהמלצה הטובה ביותר היא להישאר פעילים לעומת המלצה למנוחה במיטה. אבל אם לוקחים בחשבון שמנוחה במיטה עלולה להביא לתופעות לוואי מזיקות, הם חושבים כי סביר לייעץ למטופלים עם סיאטיקה להישאר פעילים. לדבריהם, באופן כללי כמעט תמיד עדיף לזוז מאשר לא לזוז. החוקרים מסבירים כי מבנים בגב שלנו מקבלים את החומרים המזינים באמצעות תזוזה. כיוון שאין ממש מערכת כלי דם באזור, המבנים מקבלים דם באמצעות ספיגתו כשיש תזוזה. מחקרים כבר הראו כי חוסר ניידות קשור בשינויים שליליים שמופיעים מיד. כך, למשל, מחקרים משנות ה-50 הראו כי אנשים מאבדים 2-5 אחוזים מכוחם בכל יום של מנוחת מיטה מוחלטת. לכן נראה כי בשני סוגי כאב הגב התחתון, פעילות רגילה עדיפה על מנוחה במיטה.
עוד על כאבי גב:

טאי צ'י: יותר בריאות, פחות כאבים

כך נשמור על גב בריא

שיטת אלכסנדר: לומדים להשתמש בעצמנו

טיפול אלטרנטיבי בבעיות אורתופדיות

יוגה טיפולית. גוף בריא בנפש בריאה

להתייעצות עם מומחי מוטק'ה:

פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה

פורום אורתופדיה
עוד כתבות בריאות באתר
כמוני