אלרגיה של העור: מגוון של תופעות וגורמים

המונח אלרגיה מתייחס באופן כללי לתגובה מוגזמת של מערכת החיסון כלפי גורם מסוים. תופעות אלרגיות של העור נחלקות באופן מעשי לשני סוגים: ? הראשון, שבו לא מזוהה גורם אלרגי ברור והעור מגיב לגירויים מסוגים שונים. דלקת עור אטופית (או בשם הפחות מדעי שלה "אסתמה של העור") היא דוגמה לסוג זה. ? השני, שבו ניתן להצביע על גורם ברור שמוביל לגירוי העור, שאותו ניתן לזהות לרוב בתבחינים ("טסטים") ייעודיים.
דלקת עור אטופית ("אסתמה של העור")
מחלה זו שכיחה בעיקר בילדים ונפוצה בקרב 10-20 אחוז מהילדים. אסתמה של העור שייכת לקבוצת המחלות האטופיות שעימן נמנות גם אסתמה, קדחת השחת ודלקת עיניים אביבית. התופעה מתאפיינת בפריחה מגרדת, כאשר התפרחת שונה בקבוצות הגיל השונות בפיזורה ובאופייה. הטיפול במחלה מבוסס, מצד אחד, על הפחתת הגורמים לגרד ולפרוץ התפרחת ומצד שני מסייע לשיפור תפקוד העור ולמיגור הפריחה. מהלך המחלה נוטה להיות ממושך ומתאפיין בגלים של החמרות והטבות. הבשורה הטובה היא כי רוב הילדים יחלימו מהמחלה לחלוטין עד גיל ההתבגרות.
תגובה אלרגית למזון ולתרופות
בתגובות אלרגיות למזון ולתרופות הפריחה יכולה להופיע בתוך דקות. תגובה זו מתאפיינת בדרך כלל בנגעים דמויי עקיצות ענק ("חרלת") ובנפיחות רקמות דוגמת השפתיים והעפעפיים. בנוסף, תיתכן גם תגובה של מערכת הנשימה עד כדי סכנת חיים, המחייבת התערבות רפואית דחופה. סוג אחר של תגובה אלרגית למזון ולתרופות היא התגובה המושהית, המופיעה בתוך שעות עד ימים, וכשלעצמה אינה מסכנת חיים. לרוב התגובה האלרגית אינה מופיעה בדרך כלל בפעם הראשונה שבה נוטלים את התרופה אלא בנטילה חוזרת. בחולים מבוגרים, הנוטלים מספר תרופות ומפתחים תגובה אלרגית, נודעת חשיבות לאבחון מדויק של התרופה הגורמת לאלרגיה. האמצעים לאבחון האלרגיה הם תבחינים (טסטים) מסוגים שונים המזהים את הגורם לגירוי ובכך עוזרים לרופא לנטרל אותו.
דלקת עור אלרגית ממגע
דלקת עור ממגע היא דוגמה לאלרגיה של העור שבה ניתן להצביע על גורם שבא במגע עם העור וגורם לתגובה. התגובה בדרך כלל מושהית, כלומר עובר פרק זמן של שעות עד יומיים מרגע המגע ועד שנצפית תפרחת במקום המגע. בדרך כלל צריך יותר ממגע אחד כדי שיתפתח תהליך אלרגי. דוגמה מוכרת ונפוצה היא תגובה אלרגית למתכת הניקל, הקיימת בעיקר בתכשיטים שאינם איכותיים. התופעה מתרחשת בעיקר באזורים של מגע הדוק, דוגמת ניקוב של תנוך האוזן. האדמומיות, הכאב והגרד אינם תהליך זיהומי ("אינפקציה") כפי שסבור חלק נרחב מהאוכלוסייה, אלא למעשה תגובה אלרגית לניקל. דוגמה נוספת נפוצה היא תגובה למוצרים קוסמטיים לרבות בושם, סבונים, שמפו, קרמים וצבעי שיער. גורם נוסף להיווצרות דלקת עור ממגע עלול להתרחש בעבודה, בעיקר בעיסוקים הכרוכים במגע עם כימיקלים למיניהם, לרבות מתכות, דבקים, חומרי בנייה, צבעים, שמנים, דלקים וצמחים. בשנים האחרונות חלה התקדמות בהבנת התופעה של דלקת עור ממגע על רקע תעסוקתי. אם בעבר נחרץ היה גורלו של העובד להפסיק את העבודה ובאופן מעשי לרדת ברמת ההשתכרות שלו ולהחמיץ את הקריירה שלו, הרי שהיום ניתן לאבחן את התופעה ולטפל בה באופן יעיל יותר. במרפאת העור בבית החולים איכילוב יש מרפאה ייחודית המוקדשת לנושא זה לדלקת עור ממגע קיימת קשת רחבה של התבטאות על פני העור לרבות אדמומיות, יובש, קילופים, עיבוי וסידוק של העור. אדם שלקה בתופעה זו יחווה גרד טורדני ואף כאב. הטיפול הטוב ביותר בתופעה מתחיל באבחון הנכון שיצביע על הגורם לתופעה, והנחייה מפורטת של הרופא בדבר דרכי מניעת המגע. האבחון מתבסס על טסטים הנקראים "תבחיני מטלית". על בסיס האבחון מקבל המטופל את הטיפול המתאים. לסיכום, אלרגיה של העור אינה מושג יחיד, אלא מגוון של תופעות עוריות המתרחשות כתוצאה ממגוון רב של גורמים. חשוב לזכור שיש פתרון שעשוי לסייע לסובלים מהתופעה. על מנת להגיע לתוצאות מרביות בטיפול, יש חשיבות רבה להערכה יסודית של הגורמים ולאבחון הבעיה במרפאה המתאימה.
עוד על אלרגיה:

סובלים מאלרגיה? זה דווקא סימן טוב

הסובלים מאלרגיות חולים פחות בסרטן

אלרגיה: גורמים ואבחון

אלרגיות אביב: מניעה וטיפול